“人生最后一次骨折”常称为老年髋部骨折(也称股骨颈骨折),为什么称老年髋部骨折为“人生最后一次骨折”呢?因为老年人在骨折后多数由于各种原因的并发症去世。据统计,发生髋部骨折老人在一年内死亡率超过20%。
一
为什么髋部骨折死亡率这么高?
这是因为髋部骨折后的患者多长期卧床,且多数在床上活动都比较困难,所以会很容易继发呼吸系统和泌尿系统感染,同时还有深静脉血栓和褥疮等并发症,如发生任何一个并发症,都会危及病人的生命,所以早发现,早手术治疗,就是在“救命”。
二
股骨颈骨折的原因
(一)骨质疏松症。
(二)外伤史:如跌倒、剧烈碰撞、交通事故、高空坠落、重物砸伤、殴打等。
(三)骨肿瘤。
三
居家如何判断股骨颈骨折
(一)髋部(大腿根部)疼痛酸胀、不敢站立和走路,叩击大腿根部外侧出现疼痛加重。
(二)患肢屈髋屈膝及外旋。
(三)患肢缩短。
四
老年股骨颈骨折适宜治疗方式
老年患者建议采用髋关节置换。
88岁老年患者术后能轻松行走
五
关节置换手术的优点
较少出现骨不连和股骨头坏死等并发症,患者可早期负重(一般术后第二天),尽早进行功能锻炼,避免长期卧床,降低5年内再手术机率和3年内死亡率。
术前影像(左),术后影像(右)
六
关节置换手术缺点
手术切口相对较大。
七
关节置换手术的注意事项
(一)术后12周内髋关节假囊尚未牢固形成,容易脱位,因此,坐位时置换的髋关节弯曲不要超过90°。
(二)入厕必须使用高坐凳。
(三)体重超重者应注意减肥,避免负载过重。
(四)不能两腿交叉、盘腿、翘腿或单髋负重。
(五)禁止髋关节内收、旋转。
(六)单侧髋关节手术,上楼时健肢先上,下楼时患肢先下。
科室简介
融安县人民医院骨二科是广西骨科联盟成员单位,设有脊柱、关节两个专业组,专科人才梯队完善,技术力量雄厚。
专科诊疗:骨关节疾病、脊柱疾病(颈腰腿疼痛、颈椎病及腰椎间盘突出等)、先天性运动系统疾病。
脊柱手术:①老年性骨质疏松诱发的椎体压缩性骨折(椎体成形术)②颈椎、腰椎的各种微创术(包括椎间孔镜下减压+髓核摘除术、镜下融合术等)。
关节手术:①肩关节置换术②髋关节置换术③关节镜下半月板修复、游离体摘除、关节腔清理④关节镜下前后交叉韧带修复⑤关节镜下腘窝囊肿切除术⑥骨盆骨折微创手术。
专家介绍
党委委员、副院长
骨二科主任
主任医师
雷剑飞
骨外科主任医师,在职研究生学历,现任融安县人民医院业务副院长兼脊柱、关节外科主任。融安县人民医院关节外科、脊柱外科带头人。
社会兼职:
全国卫生产业企业管理协会骨科分会第一届委员会常务委员(脊柱)
中国中西医结合学会骨科微创委员会脊柱融合学组委员
中国民族医药学会骨科分会委员
广西医师协会骨科分会委员
广西中西医结合学会脊柱脊髓外科分会第一届常务委员
广西康复医学会第一届外科快速康复专业委员会常务委员
广西医师协会第一届创面修复与再生专业委员会常务委员
广西预防医学会第二届骨与关节防治专业委员会常务委员
广西医师协会第二届脊柱外科专业委员会常务委员
广西中西医结合学会第二届骨科微创分会常务委员
柳州市预防医学会骨伤病中医防治专业委员会常务委员
柳州市预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会第一届委员会常务委员
广西康复医学会第一届骨质疏松预防与康复专业委员会委员
开展四肢骨折切开复位内固定手术(微创闭合打钉)、复杂的骨盆粉碎性骨折、骨盆骨折微创(INFIX)、人工肩髋膝关节置换术及翻修术、颈前路减压融合内固定治疗颈椎病、胸腰椎骨折减压内固定术、脊柱微创手术等4级手术。脊柱微创手术:椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除+减压术(PELD)、经皮椎弓根螺钉固定技术,经Quadrant微创通道椎管减压植骨/Cage融合内固定技术(MIS-TLIF),OLIF(斜外侧入路腹膜后腰椎间融合术)、PE-LIF(经皮内镜下腰椎间融合技术)等。擅长运用现代关节镜技术修复急慢性关节软骨损伤、半月板撕裂、前后交叉韧带断裂重建和肩袖损伤。
先后承担3项县级科研,承担自筹区级科研一项,获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖一次。
骨二科副主任
主治医师
覃卫常
从事临床医疗工作十余年,曾到重庆新桥医院脊柱外科进修学习。对颈肩腰腿痛治疗有丰富临床经验,擅长脊柱病变开窗及微创手术(包括颈椎、腰椎间盘突出、老年骨折疏松诱发的骨折等)。
骨二科医师
副主任医师
杨启升
从事骨伤科临床医疗工作二十余年,先后到柳州市中医院、桂林医学院附属医院及广西中医药大学一附院骨科进修学习。在四肢骨关节创伤骨折、皮肤软组织缺损与肩、膝外伤及退行性改变关节镜微创手术治疗、颈椎病、腰椎间盘突出引起的颈、肩、腰、腿痛治疗等方面有丰富的临床经验。
供 稿|李韦
编 辑|韦胜耀
核 稿|雷剑飞
责任编辑|张巧芳
审核发布|周虹玲
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