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科普 | 人类致盲的“隐形杀手”——青光眼

发布时间:2025-01-21来源:编辑:浏览:

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一、什么是青光眼




(一)青光眼是一种常见的眼病,由于其症状不明显,往往容易被忽视。青光眼是由于眼内压异常升高,超过了眼球本身承受能力,导致视神经损伤和视野缺损的一种眼病。青光眼对视力和视神经的损害是不可逆的,因此早期诊断和有效治疗非常重要。

(二)青光眼是由于不同原因所导致的特殊的视神经退行性改变,并有视野缺损等视功能改变的一类疾病。眼压升高是其主要的危险因素。

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青光眼主要特征有三点:

1.视神经乳头和视网膜神经纤维层萎缩性改变

2.视野的缺损

3.大多数患者的眼压升高

(三)青光眼的分类

目前青光眼根据其发病原因、发病时前房角开放状况以及临床表现来分类。主要分为:

1.原发性青光眼是指一类发病机制尚未阐明或者尚未完全阐明的一类青光眼。又分为:

(1)原发性闭角型青光眼:是由于前房角被周边部虹膜组织机械性阻塞所致的房水外流受阻而造成眼压升高的一类青光眼。

(2)原发性开角型青光眼:是由于房水外流的阻力增加而导致眼压升高所引起的一类青光眼。当其眼压升高时,前房角是开放的。

2.继发性青光眼继发于眼部疾病或全身其他疾病所致的一类青光眼。

3.先天性青光眼:由于眼球在胚胎期或发育期内前房角发育不良或发育异常所致的一类青光眼。





二、青光眼的主要症状




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1.视力下降:原发性开角型青光眼患者初期会有轻度视物模糊,晚期会有视野缩小,原发性闭角型青光眼急性发作时视力可高度减退,有时只有光感。

2.头痛眼胀:青光眼发作会对三叉神经末梢造成一定的刺激,所以当眼睛在暗处停留过久或情绪过于激动就会出现眼部肿胀,同时还会伴有头部疼痛。由于青光眼患者眼压波动幅度相对较大,所以青光眼患者在早上看东西时眼睛更易疲劳,部分情況下还会出现鼻梁根部酸胀,以及眉心、眼眶、前额胀痛等症状。

3.恶心呕吐:大多数青光眼患者会出现恶心呕吐症状。眼压增高导致视神经被压迫,从而引起迷走神经、呕吐神经中枢兴奋。眼压的升高还会对颅内压产生直接影响,而颅内压升高也是引发恶心呕吐的重要原因之一。

4.眼部干涩:眼部干涩是青光眼患者最明显、最直接的症状,尤其是老花眼、近视眼患者的症状会更为明显。

5.虹视现象:由于青光眼患者眼部存在房水动态循环障碍,从而易引起眼角膜水肿,视野会出现异常折光反应。青光眼患者在白天看日光或是在夜间看灯光时,视野内可见五彩光圈,并且有一定的规律性,一般中间为绿色,外圈为蓝紫色,最外圈则为红橙色,医学上将这种异常折光称之为虹视。

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正常人视野(左),青光眼患者视野(右)




三、如何治疗和预防




1.药物治疗、激光治疗和手术治疗等多种手段都可以用于青光眼的治疗。具体选择哪种方法,则需根据患者的实际情况和医生的专业意见来决定。

2.青光眼的发病率不断上升,特别在40岁以上中老年人的眼病中占领重要地位。除年龄外,近视、糖尿病、高血压、心血管疾病等都会增加患青光眼的风险。所以定期进行眼部检查可以帮助我们及时的发现问题。

3.保持心情舒畅:情绪波动是青光眼的主要诱因之一。因此,要避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅,学会调节情绪,不要大喜大悲。

4.养成良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食、防止便秘、腹泻、感冒等诱发青光眼急性发作。

5.健康饮食:每日饮水量控制在1500ml,每次饮水量控制在200mL以内。饮食要清淡,少食辛辣、刺激性食物,多吃一些含有维生素C和维生素E的食物,如水果、蔬菜、粗粮等,以及含钙丰富的食物如牛奶和豆制品等。

6.减少用眼:青光眼患者应该适当休息,减少不必要的工作量,减少精神压力。长时间用眼会导致眼疲劳,进而加重青光眼的症状。

7.定期检查:按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽控制,但需注意眼部和视野的变化。如出现看灯光有彩虹圈,眼胀痛,视物模糊或视力减退,应及时来就诊。一般复查时间安排为:出院一周后复查,一月后每月复查一次,半年后每三个月复查一次。

青光眼是一种常见的眼病,对视力和视神经的损害不可逆。早期诊断和有效治疗是预防青光眼致盲的关键。同时,通过以上综合健康管理和科学治疗,患者可以延缓病情进展,提高生活质量。


(图片来源于网络)


供  稿|龙漫诗

编  辑|韦胜耀

核  稿|韦锦山

责任编辑|张巧芳

审核发布|周虹玲


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