2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，

今年的主题是：

您的肾脏还好吗？早检查，保健康。

慢性肾脏病（CKD）是全球重要的公共卫生问题，

影响超过8.5亿人，若不及时干预，肾病可能进展至肾衰竭，

导致严重并发症甚至死亡，2019年死亡人数达310多万，

目前肾脏疾病已经成为第8死亡原因。

预计到2040年，CKD将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因。

这触目惊心的数据，为我们的健康敲响了警钟。

回顾历年的国际肾脏病日主题，从2006年“慢性肾脏病关爱健康，呵护肾脏——及早诊断，积极预防”到2024年“全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”，再到2025年“您的肾脏还好吗？-及早发现，保护肾脏健康”，无不围绕着提高对肾脏疾病的重视、倡导早期检测和防治展开。

一、肾脏疾病，沉默的杀手

肾脏疾病因早期症状不明显，容易被忽视，被称为“沉默的杀手”。常见的肾脏疾病包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。随着病情发展，患者可能出现以下症状：

1.水肿：眼睑、面部、下肢等部位出现水肿；

2.尿液异常：尿量减少、泡沫尿、血尿等；

3.高血压：难以控制的高血压；

4.乏力、食欲不振：由于毒素积累，患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状。

以下人群更容易患上肾脏疾病，需要格外注意：

1.糖尿病患者：长期高血糖会损害肾脏功能；

2.高血压患者：高血压会加重肾脏负担，导致肾功能下降；

3.肥胖人群：肥胖会增加患糖尿病和高血压的风险，进而损害肾脏；

4.有肾脏病家族史者：家族中有肾脏病患者，自身患病风险增加；

5.长期服用药物者：某些药物具有肾毒性，长期服用可能损害肾脏。

三、早期筛查：抓住肾病的“蛛丝马迹”

肾脏疾病早期可能仅表现为夜尿增多、泡沫尿（蛋白尿）、下肢水肿或血压波动。国际指南建议高危人群定期进行以下检测：

1、ABCDE筛查法

✔  A（尿白蛋白） ：通过uACR（尿白蛋白/肌酐比值）检测微量白蛋白尿，正常值＜30 mg/g。

✔  B（血压） ：目标值＜140/90 mmHg，合并糖尿病者需更低（＜130/80 mmHg）。

✔  C（肌酐与胆固醇） ：血肌酐反映肾功能，eGFR（估算肾小球滤过率）≥90 ml/min/1.73m²为正常。

✔  D（糖尿病筛查） ：空腹血糖＜7 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。

✔  E（eGFR） ：评估肾脏滤过能力，eGFR＜60持续3个月可确诊CKD。

2、肾脏影像学检查与肾活检

肾脏超声可发现肾脏结构异常（如结石、囊肿），而肾活检则是诊断肾小球疾病的金标准。

四、预防胜于治疗：守护肾脏健康

预防肾脏疾病，关键在于养成良好的生活习惯：

1.控制血糖、血压：糖尿病患者应严格控制血糖，高血压患者应积极控制血压；

2.健康饮食：低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免暴饮暴食；

3.适量运动：坚持适量运动，控制体重，增强体质；

4.戒烟限酒：吸烟和酗酒都会损害肾脏健康；

5.定期体检：早期发现肾脏疾病，及时治疗。

五、世界肾脏病日：行动起来，关爱肾脏

世界肾脏病日提醒我们，关注肾脏健康，从你我做起。早期发现和治疗是预防肾脏疾病进展的关键，让我们积极行动起来，学习肾脏疾病知识，养成良好的生活习惯，定期进行体检，携手共创一个肾脏健康的世界！为此，我们倡议：

高风险人群应定期检查肾脏健康

• 主要风险因素：患糖尿病、高血压、心血管疾病、肥胖、有肾脏病家族史

• 其他风险因素：有过急性肾损伤、妊娠相关肾病、自身免疫性疾病、低出生体重或早产、尿路梗阻、反复肾结石、肾脏或泌尿系发育异常；以及中暑、蛇咬伤、环境毒物、有毒药物、病毒及寄生虫感染等

通过简便、无创、性价比高的检测方法评估肾脏健康

• 监测血压：控制高血压，减轻肾损害

• 计算体重指数（BMI）：关注超重和肥胖对肾脏的影响

• 尿液检查：化验尿白蛋白-肌酐比值（uACR）评估肾损伤程度

• 血液检查：化验糖化血红蛋白或空腹/随机血糖筛查2型糖尿病；用血肌酐和胱抑素C估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能

• 培训基层医务人员，临床常规诊疗应包括肾病检查

• 将肾病筛查纳入社区体检，整合常见病筛查资源，降低成本，提高效率

• 普及公众健康知识，多渠道开展健康教育，提高健康意识，加强自我管理

值此第二十个世界肾脏日之际，我们呼吁社会各界携起手来，共同推进慢性肾脏病早期检查、及时治疗和科学预防，共筑全民肾脏健康，为健康中国贡献力量！

中华医学会肾脏病学分会